21、男性，19 岁患扁桃腺炎 7 天，感心悸，心率 90 次每分，心电图示 P-R 间期 0.24 秒，应诊断为： A、窦性心动过速 B、窦性心动过缓伴不齐

C、II 度 I 型房室传导阻滞 D、II 度 II 型房室传导阻滞 E、I 度房室传导阻滞

22、56 岁，男性患者，近一个月每天晨起时，胸骨后闷压感，持续数分钟缓解，即时心电图显示 II、III、

avF 导联 ST 段抬高 0.1-0.5mv，最合适的治疗是：

A、心得安 B、氨茶碱 C、地高辛 D、心痛定 E、巯甲丙脯氨

23、男性，21 岁，血压持续增高，阵发性加剧半年，血压升高时测定血中肾上腺素、去甲肾上腺素及其代 谢产物(尿 VIA)显著增高，最可能诊断为：

内科学题库 3

A、肾实质性高血压 B、原发性醛固酮增多症 C、嗜铬细胞瘤 D、皮质醇增多症 E、高血压危象

24、女性，50 岁，半年来上坡感心悸，气急，2 小时前剧烈活动后突感心悸、气急加重，咯粉红色泡沫痰， 查体：端坐位，口唇紫绀，颈静脉未见，左室增大，心率为 140 次每分，双肺广泛湿罗音，首选诊断为：

A、支气管哮喘急性发作 B、急性支气管肺炎 C、急性肺水肿 D、自发性气胸 E、全心衰竭

25、洋地黄中毒时最常见的心律失常是：

A、心房颤动合并 III 度房室传导阻滞 B、室性早搏呈二联律 C、阵发性室上性心动过速 D、非阵性性交界性心动过速 E、阵发性房性心动过速伴 II 度房室传导阻滞

26、男，26 岁，半月前曾患严重感冒，近日来有心悸感，活动后尤为明显，查体：心率 104 次每分，有早 搏约 10 次每分，第一心音减弱，心尖部可闻及收缩期杂音 3 到 6 级，心电图示：频发室早，I 度房室传导 阻滞，非特异性 ST-T 波改变，诊断可能性最大的是：

A、急性心包炎 B、风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全 C、病毒性心肌炎 D、充血性原发性心肌病

E、冠心病

27、以下哪种情况最有洋地黄治疗指征：

A、缩窄性心包炎伴肝大、腹水 B、甲亢伴心动过速 C、急性风湿热伴心动过速 D、房颤伴心室率快及心功能不全 E、肺心病伴心功能不全

28、急性下壁心肌梗塞最易合并：

A、肺水肿 B、心源性休克 C、室上性快速性心律失常 D、室壁瘤 E、房室传导阻滞

29、男性，58 岁，三小时前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来院急诊，查体：气稍促、心界不大、 律齐，心率 90 次每分，无明显杂音，此时最主要应立即检查：

A、心脏超声心动图 B、抽血查心肌酶谱 C、心电图检查 D、X 线胸部摄片 E、全身 CT(计算机 X 线体层扫描)

30、不是心包填塞的表现是：

A、颈静脉怒张 B、血压下降

C、奇脉 D、心音低远 E、心包摩擦音

31、男性、65 岁，有高血压病史 20 余年，平时不间断服用降压药物，1 小时前突然出现明显头痛，烦燥 心悸，多汗，恶心，呕吐、视物模糊、面色潮红，BP 为 33.0/16.9kPa(260/130mmHg)，本病例的治疗首 先考虑选用：

A、利尿剂口服 B、限制钠摄入 C、硝普钠静滴 D、β受体阻滞剂 E、复方降压片

32、急性心肌梗塞病人，突然出现心尖区响亮的收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是： A、室壁膨胀瘤 B、左心室扩大二尖瓣关闭不全 C、合并亚急性感染性心内膜炎 D、乳头肌功能失调或断裂

E、室间隔穿孔

33、急性心肌梗塞最常见的病因为：

A、冠状动脉栓塞 B、冠状动脉炎 C、冠状动脉先天畸形 D、冠状动脉痉挛 E、冠状动脉粥样硬化

34、26 岁风心病二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全患者，发烧二周，体检：T 38.3 度，口腔粘膜及下肢皮肤 瘀点，心率 104 次每分，律齐，二尖瓣区返流样 II 级收缩期杂音及舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期杂音，

内科学题库 4

腹软，脾左肋下 2cm，有压痛，该患者应进行下列哪项检查最能明确诊断?

A、ESR+AEO B、尿常规加肾功能 C、血培养 D、心电图 E、RF 因子

35、鉴别慢性充血性心力衰竭与门脉性肝硬化所致腹水，下列哪一项检查最可靠： A、肝脏肿大程度 B、双下肢浮肿

C、静脉压升高 D、腹水常规化验检查 E、心率增快

36、下列哪种疾病最可能引起右心室后负荷增加： A、主动脉瓣关闭不全 B、阻塞性肺气肿 C、三尖瓣关闭不全 D、房间隔缺损 E、贫血性心脏病

37、一患者，女性，28 岁，自述心脏病 8 年，查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区 III 级收缩期 喷射样杂音向颈部传导，胸骨左缘三、四肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传导，最正确的诊断应是：

A、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全 B、主动脉瓣狭窄并主动脉关闭不全 C、二尖瓣狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全 D、二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄 E、二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄。

38、左心功能不全最早期的体征为：

A、舒张早期奔马律 B、肺水泡音 C、颈静脉搏动 D、肝肿大 E、下肢浮肿

39、肝颈静脉回流征阳性最常见于：

A、右心室肥大 B、肺气肿 C、右心功能不全 D、肝硬化 E、左心功能不全

40、室上速伴差异与室速在心电图上常难区分，如发现以下条件中哪一项可确诊为室速： A、心室率 180 次每分 B、QRS 间期大于 0.11 秒 C、心室率绝对不规则 D、有室性融合波

E、P 波不见

以上就是研大医学考研整理的西医综合考研循环内科习题，希望同学们可以认真掌握，最后，研大医学考研祝大家复习顺利，金榜题名!