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血证

《血证论》治血四法：止血、消瘀、宁血、补血

《先醒斋医学广笔记》：提出治血三要法：宜行血不宜止血，宜补肝不宜伐肝，宜降气不宜降火。

《金匮》创立泻心汤、柏叶汤和黄土汤

《备急千金要方》首载犀角地黄汤

治则：治火、治气、治血

1.鼻衄

1)热邪犯肺：清泄肺热，凉血止血—桑菊饮

2)胃热炽盛：清胃泻火，凉血止血—玉女煎

3)肝火上炎：清肝泻火，凉血止血—龙胆泻肝汤

4)气血亏虚：补气摄血—归脾汤

2.齿衄

1)胃火炽盛：清胃泻火，凉血止血—加味清胃散合泻心汤

2)阴虚火旺：滋阴降火，凉血止血—六味地黄丸合茜根散

3.咳血

1)燥热伤肺：清热润肺、宁络止血-桑杏汤

2)肝火犯肺：清肝泻肺、凉血止血-泻白散合黛蛤散

3)阴虚肺热：滋阴润肺、宁络止血-百合固金丸

4.吐血

1)胃热壅盛：清胃泻火、化瘀止血-泻心汤合十灰散

2)肝火犯胃：清肝泻火、凉血止血-龙胆泻肝汤

3)气虚血溢：健脾益气摄血-归脾汤

5.便血

1)肠道湿热：清化湿热，凉血止血—地榆散合槐角丸

2)气虚不摄：益气摄血—归脾汤加减

3)脾胃虚寒：健脾温中，养血止血—黄土汤

6.尿血

1)肾气不固：补益肾气，固摄止血—无比山药丸

2)下焦湿热：清热利湿、凉血止血-小蓟饮子

3)肾虚火旺：滋阴降火、凉血止血-知柏地黄丸

4)脾不统血：补中健脾、益气摄血-归脾汤(补中益气汤)

7.紫斑

1)血热妄行：清热解毒，凉血止血—十灰散加减

2)阴虚火旺：滋阴降火，宁络止血—茜根散(六味地黄丸)

3)气不摄血：补气摄血—归脾汤

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