61、男、56 岁，因胸骨后压榨样疼痛 1 小时，急诊来院，体检：血压 100/60mmHg，心率 194 次每分，心 音低，心电图显示：P 波辨不了，QRS 波宽大畸形，连续节律基本规则，下列哪一种药为急用首选：

A、心律平 B、乙胺碘呋酮 C、利多卡因 D、心得安 E、溴苄胺

62、高血压脑病最严重的临床表现是：

A、血压突然增高 B、视力模糊 C、恶心呕吐 D、心悸气短 E、剧烈头痛伴抽搐

63、男性，60 岁，阵发头昏头痛，心悸、气促已 5 年，血压 21.3/14.6Kpa(160/110mmHg)，血清尿素氮

9mmol/L，肌酐 220mmol/L，尿蛋白(++)，治疗时下列哪类药物不宜使用： A、钙拮抗剂 B、血管紧张素转换酶抑制剂 C、α肾上腺素能拮抗剂 D、β受体阻滞剂 E、血管扩张剂

64、患者，男，66 岁，三个月前患心肌梗塞，出院后反复出现心悸、气喘，不能平卧，心尖部听及 III—IV 级期杂音，无震颤，心率 110 次每分，双肺听及湿性罗音，上述情况最大可能是：

A、心梗合并室间隔破裂 B、心梗合并乳头肌断裂 C、心梗合并肺部感染 D、心梗合并风心二尖瓣关闭不全 F、再梗塞

65、下列哪一项不符合心房颤动的心电图特点：

A、无独立存在的 P 波 B、有频率和振幅不等的 f 波

C、R—R 间期绝对不等 D、QRS 波群振幅绝对不等 E、QRS 波形形态略有差异

66、下述哪一种疾病不出现心功能不全：

A、急性心肌梗塞 B、扩张型心肌病 C、高血压性心脏病 D、心血管神经官能症 E、主动脉瓣关闭不全

67、左冠状动脉降支闭塞最可能引起以下哪一组心肌梗塞：

A、左室广泛梗塞 B、左室前壁、心尖部、前间隔 C、左室隔面 D、左室高侧壁 E、左室隔面、左室高侧壁

68、男性、52 岁、患冠心病一个月，近三日腹泻，呕吐，8 小时尿量 50ml，烦燥不安，血压 10.6/7.9KPA

(80/60mmHg)，心率 100 次每分，PCWP 为 6mmHg。最恰当的治疗是： A、静滴硝普钠 B、静注西地兰

C、静滴去甲肾上腺素 D、静滴低分子右旋糖酐 E、静滴异搏定

69、左心功能不全引起的肺淤血和肺动脉瓣区第二心音亢进可因出现右心功能不全而减轻，其主要原因是： A、静脉压增高 B、动脉血压下降 C、右心排血量减少

D、左心排血量增加 E、右心室扩张

70、下列哪种的临床表现和缩窄性心包炎最相似：

A、肥厚型梗阻性心肌病 B、血液粘度增加 C、限制型心肌病 D、肺源性心脏病 E、缺血性心脏病

71、高血压病所致的左室后负荷增加，与以下哪项的关系最为密切： A、主动脉顺应性降低 B、血液粘度增加 C、相对性主动脉狭窄 D、外周血管阻力增加 E、动脉血容量增加

72、风心病二尖瓣狭窄及主动脉关闭不全患者，合并房颤，心率 130 次每分，在应用洋地黄诊疗过程中， 下列哪些情况应立即停止用药

A、心电图出现鱼钩样 ST—T 改变 B、心率 58 次每分 C、血压轻度降低

D、QT 间期缩短 E、夜间尿量增多

73、患者男性 58 岁，诊断急性前壁心肌梗塞，发病第二天突然出现短阵意识丧失，抽搐，心电图上最可 能出现的心律失常是哪一种：

A、房性早搏 B、心室颤动 C、心房颤动 D、室性早搏 E、窦性心律不齐

内科学题库 7

74、男性，24 岁，阵发性心慌 10 年，每次心慌突然发生持续半至 3 小时不等，本次发作来急诊室检查， 心律齐，心率 200 次每分，心电图 QRS 波群形状正常，P 波不明显，诊断最可能为：

A、心房颤动 B、窦性心动过速 C、心房扑动 D、阵发性室性心动过速 E、阵发性室上性心动过速

75、突发心前区疼痛一小时来院急诊，疑为急性心肌梗塞，下列哪项可以不出现： A、动脉下降 B、心率加快 C、白细胞升高 D、病理性 Q 波 E、高大 T 波

76、下列哪一项是 AMI 溶栓疗法的禁忌症：

A、68 岁女性 B、近期有手术史 C、有心肌梗塞史 D、有糖尿病 E、发病 6 小时

77、一青年女患者，因心悸咯血 2 小时来院急诊，查体：双肺布满湿罗音和哮鸣音，心尖部闻及舒张期杂 音，肺动脉瓣区第 2 心音亢进，ECG 示窦性心率，心率 106 次每分，B 超示二尖瓣口面积小于 1.0cm，立即 自理应首选哪一项：

A、阿托品皮下注射 B、西地兰静注 C、速尿静注 D、垂体后叶素静注 E、多巴酚丁胺静滴

78、导致肺水肿的最直接的原因：

A、肺动脉压力增高 B、右心室压力增高 C、肺静脉压增高 D、右心室舒张末压升高 E、右心房压力增高

79、男性患者，62 岁，急性前壁心梗 20 小时后出现右心功能不全表现，临床上为了较正确的评价左心室 功能状态，以便指导治疗的最佳措施是：

A、心电图 B、测肘静脉压 C、漂浮导管监测 D、胸部 X 光片 E、超声心动图

80、下列哪种疾病最可能有奇脉：

A、原发性限制型心肌病 B、肥厚型梗塞性心肌梗塞 C、原发性扩张性心肌病 D、病毒性心肌炎 E、二尖瓣狭窄（研大医学考研网）