2017考研复习已经开始了，研大医学网为大家整理了中综针灸复习的知识点，以供参考!

　　五官科病证：

1. 目赤肿痛

目赤肿痛为多种眼部疾患中的一个急性症状。古代文献根据发病原因、症状急重和流行性，又称为“风热眼”、“暴风客热”、“天行赤眼”等。

目赤肿痛常见于西医学的急性结膜炎、假性结膜炎以及流行性角膜炎等。

【辨证论治】

主症：目赤肿痛，羞明，流泪，眵多。兼见头痛，发热，脉浮数，为风热证;口苦，烦热，便秘，脉弦滑，为肝胆火盛。

治则：清泻风热，消肿定痛。

处方：以手阳明、足厥阴、足少阴经穴为主。针用泻法，可有三棱针点刺出血。穴取合谷、太冲、风池、睛明、太阳。

方义：目为肝之窍，阳明、太阳、少阳经脉均循行目系。合谷调阳明经气以泻风热。太阳、风池分属肝胆两经，上下相应，导肝胆之火下行。晴明为足太阳、阳明交会穴，可宣泻患部之郁热。太阳以泻热消肿。

随证配穴：风热者，加少商、上星;肝胆火盛者，加行间、侠溪。

2. 耳鸣耳聋

耳鸣是耳内鸣响，如闻蝉鸣或潮声，其声音忽高忽低，妨碍听觉。耳聋是指不同程度的听力减退，甚则听觉完全消失。耳鸣往往是耳聋的先兆，耳鸣日久常可发展成耳聋。

西医的少数听觉器官发育不良所致的先天性耳聋、中耳炎、听神经病变、高血压和某些药物中毒引起的耳聋可与本病互参。

【辨证论治】

实证

主症：突发耳鸣，耳聋，耳中闷胀或响声不断，声响如蝉鸣或海潮声，按之不减。肝胆火旺者多伴头胀，面赤，口苦口淡，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑。

治则：清泄肝胆或豁痰通窍。

处方：取手、足少阳、足阳明经腧穴为主。用泻法为主。耳周围穴位可行平补平泻法。穴取翳风、听会、外关、足临泣、耳门、中渚、丘墟、丰隆。

方义：手足少阳经脉循行于耳之前后，故取手足少阳之翳风、听会、耳门、外关、足临泣、中渚、丘墟以疏通少阳之经气。本方既有局部穴位，又有远端穴位，上下配穴以通上达下。中渚和丘墟还具有清泄肝胆之功;丰隆有清化痰热之效。

随证选穴：肝胆火旺加行间、侠溪;痰热郁结加劳宫配丰隆以泄热豁痰而通窍。

虚证

主症：耳鸣耳聋已久，或耳鸣时作时止，劳则加剧，多伴头晕目眩，腰膝酸软，虚烦失眠，遗精带下，神疲纳少，脉细弱等。

治则：补肾精益气血。

处方：取足少阳、阳明、太阳经腧穴为主，配合局部穴位。均用补法。气虚、阳虚者可加灸法。穴取翳风、耳门、三阴交、太溪、听会、关元、足三里。

方义：翳风、耳门、听会通利耳窍。肾开窍于耳，肾虚则精气不能上注于耳，所以补足少阴肾经之原穴太溪以益肾精，三阴交为肝、脾、肾三经之交会穴，可以益肾健脾，有助于精血之生化。关元培补元气配足三里增强其补虚之力。诸穴合用，共奏止鸣复聪之功效。

随证选穴：虚烦失眠加大陵、神门;头晕目眩加印堂、百会。

3. 鼻渊

鼻渊是以鼻流腥浊涕、鼻塞、嗅觉丧失等为主症，重者称为“脑漏”。

西医的急慢性鼻炎、急慢性鼻窦炎可与本病互参。

【辨证论治】

实证

主症：若肺经风热，鼻流黄涕，粘而量多，间歇或持续性鼻塞，嗅觉不灵，可有发热，恶寒，头痛，咳嗽，舌红苔微黄，脉浮数。若胆经有热，鼻流黄浊稠涕如脓样，有腥臭味，嗅觉减退，鼻塞，眉心部疼痛，口苦咽干，耳鸣目眩，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。若脾胃湿热，涕黄浊而量多，鼻塞重而持续，不辨香臭，头晕头重，头痛以前额较重，神疲倦怠，胸闷纳呆，舌红苔黄腻，脉滑数。

治则：清热泻火，宣通鼻窍。

处方：取阳明经腧穴为主。针用泻法。穴取合谷、迎香、上迎香、列缺、印堂。

方义：取列缺、合谷为远部表里配穴，以清泻肺热;迎香挟于鼻旁，印堂位于鼻根，上迎香居两侧，三穴共奏疏散局部郁热而通鼻窍之功效。

随证选穴：肺热配少商点刺出血，肝胆郁热配行间，脾经湿热配阴陵泉，头痛配风池、太阳。

虚证

肺脾气虚

主症：鼻塞头昏，鼻涕混浊，时多时少，面色萎黄或白，少气乏力，便溏。舌淡苔白，脉细弱。

治则：补肺健脾，清化湿浊。

处方：取督脉、太阳经腧穴为主。针用或补或泻。穴取上星、迎香、百会、太渊、三阴交、足三里、肺俞。

方义：百会、上星通调气血，宣贯阳气。肺俞、太渊为俞原相配，补肺益气。足三里、三阴交通运上下，健运中土。迎香为局部取穴。

随证选穴：眉棱骨痛加攒竹;鼻塞重加通天。

4. 牙痛

牙痛是口腔疾病中常见症状。常遇冷、热、酸、甜食物刺激后引起。

西医的各种牙病如龋齿、牙髓炎、根尖炎、牙周炎、智齿冠周炎出现疼痛症状均属本病范畴。

【辨证论治】

实证

主症：牙痛剧烈，牙龈红肿，伴口渴，口臭，便秘，苔黄脉弦，或伴有形寒身热等症。

治则：清热止痛。

处方：以手足阳明经腧穴为主。针用泻法。穴取颊车、下关、合谷、二间、内庭。

方义：颊车、下关位于牙关部，二穴同属足阳明经，能清泻阳明经之火，通调局部气血。合谷为手阳明经之原穴，二间、内庭分别为手足阳明经之荥穴，可调阳明经气，泻阳明经之热。

随证选穴：形寒身热加外关、风池;大便秘结加支沟、大横。

虚证

主症：牙痛隐隐，时作时止，牙齿浮动，牙龈萎缩，伴头昏，腰酸，耳鸣，舌红少苔，脉细数为阴虚内热的表现。

治则：滋阴降火。

处方：取局部穴加足少阴经腧穴为主。针用补法。穴取下关、大迎、太溪。

方义：下关、大迎为局部取穴，疏通阳明经气，调理局部气血。太溪为足少阴肾经之原穴，能滋肾阴，冀其“壮水之主，以制阳光”而疗虚火。

随证选穴：虚火盛者加行间。

5. 咽喉肿痛

咽喉肿痛是口咽和喉咽部病变的主要症状，以咽喉部红肿疼痛，吞咽不适为特征的疾病。

西医的急慢性咽炎、急慢性扁桃体炎、喉炎等可与本病互参。

【辨证论治】

实证

主症：咽喉红肿疼痛，吞咽时痛甚。伴恶寒发热，咳嗽声嘶。或高热，口渴口臭，便秘，舌苔黄，脉数。

治则：疏风清热利咽。

处方：取手太阴、手足阳明经腧穴为主。针用泻法。穴取少商、列缺、合谷、曲池、内庭。

方义：少商为手太阴经的井穴，浅刺出血可清泄肺热，为治咽喉肿痛之要穴。列缺解表祛邪而利咽喉，合谷配曲池祛邪退热之功更佳，曲池配内庭能清泄阳明之实热。

随证选穴：高热加大椎，便秘加支沟、大横、照海。

虚证

主症：咽喉微红，肿痛较轻，咽干，手足心热，舌质红，脉细数。

治则：滋阴降火利咽。

处方：取手太阴、足少阴经腧穴为主。针刺时宜用补法。穴取太溪、照海、鱼际。

方义：太溪为足少阴经原穴，照海为足少阴经和阴脉之交会穴，两脉均循行于喉咙，取两穴以调理两经经气;鱼际为手太阴荥穴，可利咽清肺之虚热。三穴同用，可使虚火得清，不致灼伤阴液，适用于阴虚咽喉肿痛。

随证选穴：肝肾阴虚配三阴交;咽干加廉泉。

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