中国临床神经内科学发展现状文献分析

　　摘　要：为了解２０１３年中国临床神经内科发展特点，笔者在２０１３年期刊引证报告（ＪＣＲ）自然科学版中检索中国学者在临床神经内科领域内国际文献的发文状况。研究表明：２０１３年我国神经内科处于 发展重要阶段，脑卒中、癫痫等疾病的研究较为集中，继续实现科研创新成为神经病学研究的重要任务。
      关键词：神经内科；ＪＣＲ；国际文献
      神经系统是人体最重要的器官系统，人体循环、呼吸等系统，以及睡眠、生长和老化等生理现象，无不受到神经统的影响。神经病内科是临床医学中的一门分支学科［１］，具有较高的实际应用性和社会服务性。神经内科作为较活跃的前沿学科发展日新月异，研究我国神经科学研究人员在国际发表论文的情况，管中窥豹，了解我国神经内科研究在国际上的综合创新能力。为了解２０１３年我国临床神经内科发展特点，发现学科领域内的研究趋势，本研究在２０１３年ＪＣＲ中临床神经内科（Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ）领域期刊筛选出１５５种刊物，检索２０１３年中国（包括港澳台地区）学者的发文状况，分析发表文献类型、期刊影响因子、研究领域分布等内容，以期帮助相关临床与科研人员了解该领域内的最新进展。
   １　我国科研人员发表国际文献分析
   １．１　文献类型分布
    从文献性质及参考用途来看，文献具有不同类型包括原创性论文、综述、述评、编者按、勘误等。２０１３年，中国学者在２０１３版ＪＣＲ自然科学版中临床神经内科期刊上共参与发表文献２　６２７篇。其中，原创性研究论文１　７７７ 篇，占文献总数的６７．６３％；其次为会议摘要４８７ 篇，占总数的１８．５５％；综述性文献１５６篇，占总数的５．９４％；通信１４６篇，占总数的５．５６％。这４种类型文献占发文总数的９７．６８％，其他类型的文献包括编者按和勘误数量不多。从文献类型和数量可以看出，我国临床神经内科工作者的研究成果主要集中于原创性研究论文，他们将科研论文发布到国际期刊中，与国际科研工作者进行交流，扩大我国临床神经内科研究
的国际影响力，其中创造性成果较多。
    １．２　研究领域分布
     神经内科发展经历了漫长的时期［２，３］，１９世纪之前是神经病学相关基础学科的发展时期；１９世纪中叶神经内科正式诞生；２０世纪临床神经内科快速发展；２１世纪生命科学与医学成为带头学科，而神经科学则是生命科学中的制高点。神经内科包含了对临床神经系统疾病预防、诊断和治疗等多方面的揭示，研究领域分布可以体现出相关基础研究和临床实践领域内重点内容的不断探索。近些年来，随着人们对疾病治疗模式认识的不断加深，由原来的生物医学模式转化为生理－心理－社会模式，以及细胞和分子生物学的发展对神经系统相关学科产生的影响，神经内科进入了新的发展阶段，特别是１９９４年中华医学会神经病学分会［４］从中华神经精神科分会分出，以及后来卫生部发布的神经内科临床路径，更是促进神经内科的发展。从２０１３年发文数量与内容可以看出与神经外科之
间的交叉日益凸显。此外，与神经科学相关的心血管系统与心脏病、卒中、矫治术、肿瘤、神经药理学、放射医学与医学成像、儿科等研究方向也备受关注。
    １．３　作者机构分析
     ２０１３年我国科研人员ＪＣＲ神经内科领域的文献中共有８　３１９位作者，其中作者单位多集中于高
校，科研院所与临床医院较少。在发文量排名前３０的机构中，有２６所高校，２所医院，２所科研院所。排在第一位的是首都医科大学，具有较强的科研实力，２００７年其“神经病学”被授予国家级重点学科，该学科依托首都科大学神经病学系，拥有近千张病床，相关医疗科研人员约７００人。近些年，不断有包括中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会、卫生部脑卒中筛查与防控基地、北京市脑功能疾病神经电生理重点实验室等神经科领域的医疗领头机构落户于此。并且首都医科大学拥有多个大型临床和科研数据库及研究体系以及国家十一五攻关课题、８６３项目、９７３项目等各级科研项目３０２项［５］。排名第二位的复旦大学也拥有“神经病学”国家重点学科。排名第三位到第十位的机构包括台湾国立阳明大学、中山大学、台湾长庚纪念医院、上海交通大
学、香港中文大学、四川大学、北京大学和长庚大学。
   １．４　国际合作情况分析
    现代科研活动中，团队合作精神非常重要。作者合作有助于拓展研究的深度与广度、共享资源。作者合作度反映作者之间的合作程度，是指文献篇均作者数量。在２０１３年中国科研人员参与发表的２　６２７篇文献中，共有８　１９位作者，篇均作者为３．１位。与此同时，本研究对我国科研人员发表的神经内科学科研文献中的所有作者所在国家进行统计，共有３４个国家的学者参与其中，合作量排名第一位的是美国，第二位的是澳大利亚，第三位的是英国，第四位到第十位的国家分别为加拿大、日本、德国、法国、新加坡、瑞典和韩国。从中可以看出，我国与美国、澳大利亚两国在神经内科学研究方面合作最为紧密。