肺功能检查名目众多，今天我们就常见的肺功能检查进行下归纳。

　一、肺功能检查简介

肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一，对于早期检出肺、气道病变，评估疾病的病情严重程度及预后，评定药物或其它治疗方法的疗效，鉴别呼吸困难的原因，诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的指导意义。

肺功能检查包括通气功能、换气功能、呼吸调节功能及肺循环功能等，检查项目及测定指标众多。过去的肺功能仪主要以机械和化学方法检测为主，测定烦琐，费时费力，而且检测误差较大，限制了其在临床上的广泛应用，医务工作者对其知识也了解有限。近年来，随着科学技术的发展，新的检测技术的出现，尤其是电子计算机的应用，使肺功能检测技术得到了很大的发展，其在临床上的重要性也愈益受到重视。

　二、肺功能检查介绍

以下将介绍肺容量测定 、肺通气功能测定、肺弥漫功能测定、气道阻力测定、支气管激发试验、支气管舒张试验、运动心肺功能试验等常用肺功能检查的测定方法、常用指标、质量控制标准和注意事项等，以使肺功能检查能更好更准确地应用于临床。

　三、肺容量测定

肺容量根据肺和胸廓扩张和回缩的程度，肺内容纳的气量产生相应的改变，可分为四种基础容积和四种容量。

潮气容积(Tidal volume ,VT)：平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量。

补吸气容积(Inspiratory reserve volume,IRV)：平静吸气后所能吸入的最大气量。

补呼气容积(Expiratory reserve volume,ERV)：平静呼气后能继续呼出的最大气量。

残气容积(Residual volume,RV)：补呼气后，肺内不能呼出的留气量。

以上四种为基础容积，彼此互不重叠。

深吸气量(Inspiratory capacity,IC)：平静呼气后能吸入的最大气量。IC=VT+IRC

功能残气量(Functional residual capacity,FRC)：平静呼气后肺内所含有的气量。FRC=ERV+RV

四、肺通气功能测定

肺量计检测 是目前最常用的肺通气功能检查，包括时间肺活量和流量容积曲线。

(一)、时间肺活量

时间肺活量是指用力呼吸过程中随时间变化的呼吸气量，其中临床最常用的是用力呼气量(forced expiratory volume, FEV)，即用力呼气时肺容积随时间变化的关系，见图1.常用的检测指标及定义如下：

1.用力肺活量(forced vital capacity, FVC)：指最大吸气(TLC位)后以最大的努力、最快的速度呼气至完全(RV位)的呼出气量。正常情况下FVC与VC一致，气道阻塞时FVC

2. 第1秒用力呼气容积 (forced expiratory volume in one second, FEV1)：指最大吸气至TLC位后1秒内的最快速呼气量。FEV1既是容积测定值，也是流量测定值，即1秒内的平均呼气流量测定，且其测定稳定性和可重复性较佳，是肺功能受损的最主要和最常用指标。

3.1秒率(FEV1/FVC或FEV1/VC)：FEV1与FVC或VC的比值。用以分辨FEV1的下降是由于呼气流量还是呼气容积减少所致。是判断气道阻塞的最常用指标。

4.最大呼气中期流量(maximal mid-expiratory flow, MMEF)，又称用力呼气中期流量(FEF25~75%)：指用力呼气25%~75%肺活量时的平均流量。

低肺容积位的流量受小气道直径所影响，流量下降反映小气道的阻塞。FEV1、FEV1/FVC和气道阻力均正常者，其MMEF值却可低于正常，因此，可作为早期发现小气道疾患的敏感指标，其敏感性较FEV1为高，但变异性也较之为大。

(二)、流量-容积曲线(flow-volume curve,F-V 曲线)

流量的时间积分为容积，反之，容积的时间微分即为流量。由于现代计算机技术的发展，可瞬时将容积和流量的函数进行计算，并描记出流量与容积的关系，故测试和显示均极为方便，目前是最为常用的肺通气功能检查项目。流量-容积曲线在呼吸相构成一密闭的环状，故亦称流量-容积环(F-V loop)。