研大医学考研官网

10年沉淀 精细化学习管理的引领者
研大医学考研官网4006600397
集训体系冲刺集训380分复试集训暑期集训
定向学校定向A类定向B类定向C类定向计划
中医考研 基础 诊断 中药 方剂 内科 针灸
全年试学春季试学暑期试学秋季试学寒假试学
网校网课权威顾问成功学员网校网课试听课堂
报名流程基地简介 预约咨询 汇款方式常见问题
假期试学清明试学五一试学端午试学十一试学
初试解析政治英语内科外科生理生化病理
复试解析骨科心内神内消化内呼吸内血液内
当前位置: 主页 > 专业笔试 >

医学考研:西医综合考点肾上腺素

时间:2015-06-08作者:研大医学考研 点击:
根据2015年医学考研西医综合考试大纲中要求,肾上腺素是其中的重点,下面医学考研网小编就为大家详细的阐述一下关于肾上腺素的相关内容,希望对大家有所帮助!

根据2015年医学考研西医综合考试大纲中要求,肾上腺素是其中的重点,下面研大医学考研网小编就为大家详细的阐述一下关于肾上腺素的相关内容,希望对大家有所帮助!

西医综合考点肾上腺素


  肾上腺素(adrenaline,epinephrine,英文大写缩写为 :A 或 E)是肾上腺髓质的主要激素,其生物合成主要是在髓质铬细胞中首先形成去甲肾上腺素,然后进一步经苯乙胺-N-甲基转移酶(phenylethanolamine N-methyl transferase,PNMT)的作用,使去甲肾上腺素甲基化形成肾上腺素。

由人体分泌出的一种激素。当人经历某些刺激(例如兴奋,恐惧,紧张等)分泌出这种化学物质,能让人呼吸加快(提供大量氧气),心跳与血液流动加速,瞳孔放大,为身体活动提供更多能量,使反应更加快速。肾上腺素是一种激素和神经传送体,由肾上腺释放。肾上腺素会使心脏收缩力上升,使心脏、肝、和筋骨的血管扩张和皮肤、粘膜的血管收缩,是拯救濒死的人或动物的必备品。

在体内的应用过程

因其易在碱性肠液、肠粘膜、肝脏内被破坏,故口服无效。皮下注射因收缩局部血管而吸收缓慢,作用可维持1小时左右。肌肉注射因扩张骨骼肌血管而吸收较为迅速,作用可维持10~30分钟。静脉注射立即生效,但作用仅维持数分钟。在体内可迅速被去甲肾上腺素能神经末梢摄取被组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)和单胺氧化酶(MAO)代谢,经肾排泄,故作用短暂。

不良反应

1.全身反应:治疗量有时可见焦虑不安、面色苍白、失眠、恐惧、眩晕、头痛、呕吐、出汗、四肢发冷、震颤、无力、心悸、血压升高,尿潴留、支气管及肺水肿,短时的血乳酸或血糖升高等。大剂量兴奋中枢,引起激动、呕吐及肌强直,甚至惊厥等。当用量过大或皮下注射误入静脉时,可引起血压骤升、心律失常,严重者可发展为脑溢血、心室颤动。

2.眼用时反应:眼部有短暂的刺痛感或烧灼感、流泪、眉弓疼、头痛、变态反应、巩膜炎;长期应用可致眼睑、结合膜及角膜黑色素沉积、角膜水肿等。

相互作用

1、洋地黄类药物或全麻药可增加心肌对肾上腺素的敏感性。该品与上述药物合用可致心律失常,甚至出现心室颤动。

2.与催产药如缩宫素、麦角新碱等合用,可增强血管收缩,导致高血压或外周组织缺血。

3.与硝酸酯类药合用,可导致低血压,硝酸酯类药物的抗心绞痛作用减弱。

4.与麻黄素并用,对周围小动脉收缩作用呈协同作用,引起血压剧烈上升,对哮喘患者可引起心律失常。不宜合用。

5.与降血糖药合用,降低后者的降血糖作用。

6.β - 受体阻滞剂可拮抗该品的支气管扩张作用和增强其缩血管作用,合用须慎重。

7.三环类抗抑郁药可加强该品对心血管的作用,导致心律失常、高血压或心动过速。

8.与胍乙啶、利血平合用,该品效应增强,产生高血压及心动过速,而胍乙啶、利血平的降压作用减弱。

9.禁与碱性药物配伍。药品性状发生改变,禁止使用。

10.与α受体阻断剂合用,可致严重低血压。速效扩血管药及a受体阻断剂,可对抗大剂量该品所致的剧烈升压效应。

11.普鲁卡因引起的休克,如用该品抢救,可引起室颤。

12.用氯仿、氯乙烷及氟烷进行麻醉时,禁用该品。以免心肌应急性增高,引起严重的心律失常。

13.与异丙肾上腺素、去甲肾上腺素(三联液)或加阿托品组成四联液,可用于心脏复苏,效果好。

14、与灰压敏并用,呈协同的血管扩张效应,对心脏的兴奋作用也增强。

15.与吩噻嗪类药物并用,可导致严重休克。

16.与甲状腺激素并用,可使血压显著升高,诱发心血管意外。

17.利尿药使血容量及血钠降低时,可减弱该品的升压作用。

针对肾上腺素研大医学考研网小编就介绍这么多,希望同学们可以好好掌握,不要丢分!更多医学考研西医综合资料请关注研大医学考研网!

------分隔线----------------------------