考研复习时间仅剩不到40天,西医综合考研复习知识冗杂。研大考研小编为考研同学们整理了考研心内复习重点,希望对同学们的冲刺复习有所帮助。 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。 1,冠心病的分型(ACS&CIS各自包括哪些) 2,进行冠脉综合症的概念 3,稳定型心绞痛的定义,发病机制(含胸痛的机制) 4,稳定型心绞痛的病理解剖和病生(狭窄的概率和无狭窄的情况) 5,心绞痛的症状和体征(疼痛的性质,诱因,缓解,时间为问诊重点,体征中血压升高为常考点) 6,发作时心电图特点,心电图负荷试验(阳性标准,禁忌,其中S-T下移>0.15mv为常考点) 7,冠脉照影为金标准 8,诊断(症状+体征+危险因素+发作时心电图或Holter) 9,稳定型心绞痛的治疗(发作期:休息+硝酸脂类,缓解期:1,β受体阻断剂,2硝酸脂类,3钙通道阻滞剂,4曲美他嗪,5抗血小板及调脂药,介入及手术) 10,心绞痛的分型 11,不稳定型心绞痛的定义,临床特点!(掌握了分型,特点自解) 12,不稳定心绞痛的治疗(休息监测,硝酸脂类静滴,及早用β受体阻断剂或非二氢吡啶类钙拮抗剂,变异性用钙拮抗剂,抗凝PCI) 13,心肌梗死冠脉病变(前降支,回旋支,右冠闭塞影响哪些) 14,心梗后心肌病变(20-30分,1-2小时,1-2周,1-2月) 15,Q性MI,非Q性MI,ST段抬高性MI,非ST抬高性MI 16,心梗病生,Killip分级,泵衰竭 17,心梗的临表(先兆,疼痛,心律失常,低血压休克,心力衰竭,体征常考血压降低) 18,心电图特点,动态改变,范围确定(主要依据病理q波所在导联) 19,实验室检查:按时间来排:肌红蛋白(1-2h)肌钙蛋白I,T(3-4)CK-MB,LDH1(4h) CK,AST,LDH(6-10h),大部分在一天左右达高峰,LDH达峰时间及降低均最晚(1-2周)肌红蛋白出现最早!!特异性不高! 20,诊断及并发症(5个!) 21,AMI的治疗:1,一般治疗 2,镇痛 3,再灌注心肌:PCI,溶栓治疗(适应症,禁 忌症!治疗,血栓溶解指标!) 4,消除心律失常 5,控制休克 6,治疗心力衰竭 7,其他治疗(β受体阻断剂和钙阻滞剂, ACEI和ARB,极化液疗法,抗凝疗法) 22,右心MI治疗(扩容),非ST抬高心梗治疗(同步稳定性心绞痛!) 以上就是研大考研小编为大家整理的考研心内重点--冠状动脉粥样硬化性心脏病相关知识点,希望同学们可以认真复习,研大祝同学们复习顺利,金榜题名! |