为帮助大家在强化阶段更好地备考，研大医学考研为大家准备西医综合考研消化内科选择题，帮助大家迅速掌握西综考研知识点。

246.女性，50岁。上腹剧痛，休克入院。巩膜轻度黄染。空腹血糖15mmol/L，二氧化碳结合力25容积%，血淀粉酶820单位(苏氏法)。心电图示T波倒置，ST段下降。本例可能是

A.急性胆囊穿孔

B.心肌梗死

C.急性胃穿孔

D.急性胰腺炎

E.糖尿病酮症酸中毒

答案：D

247.一急性胰腺炎患者出现手足搐搦，给予静脉注射10%葡萄糖酸钙后仍未能控制，查血钙10mg/dl.应考虑存在下列哪一种情况

A.低血钙

B.低血钾

C.低血钠

D.酸中毒

E.低血镁

答案：E

A3题型

(248～250题共用题干)答案：CBE

男，40岁，上腹痛，早饱，嗳气，恶心，失眠，抑郁，吸烟史10年。经有关检查未发现上消化道溃疡、糜烂和肿瘤，并排除了肝胆胰疾病，Hp(+)。疑诊：功能性消化不良

1.为了确诊，除哪项为进一步应排除的疾病

A.糖尿病

B.肾脏病

C.慢性胃炎

D.结缔组织病

E.精神病

2.要定诊断该患症状应持续多长时间

A.2周

B.4周

C.8周

D.12周

E.16周

3.关于该患的治疗除哪项之外均正确

A.奥美拉唑

B.多潘利酮

C.阿米替林

D.限制高脂肪饮食

E.普鲁本辛

(251～254题共用题干) 答案：DEDA

男性，40岁，反复排粘液血便3年，加重2个月。每天排大便次数为6次，为明显血便;Hb125g/L;ESR26mm/h;肠镜示直肠至肝曲粘膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，大便OB(++)

1.该患者要确诊，最需要做的检查是

A.钡灌肠

B.胃镜检查

C.血浆白蛋白

D.大便细菌、真菌等病原学检查

E.腹部B超检查

2.本病最可能诊断

A.溃疡性结肠炎

B.溃疡性结肠炎(广泛性)

C.溃疡性结肠炎(广泛性，活动期)

D.溃疡性结肠炎(广泛性，活动期，中度)

E.溃疡性结肠炎(广泛性，活动期，中度，慢性复发型)

3.最需要鉴别的疾病有

A.IBS

B.急性细菌性痢疾

C.急性阿米巴肠炎

D.结肠癌

E.血吸虫病

4.对结肠癌患者最理想的治疗措施是

A.大肠癌根治术

B.化疗

C.大肠癌姑息性手术

D.放疗

E.结肠镜下治疗

(255～258题共用题干) 答案：CEAC

男，33岁，反复腹痛10年，表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴有糊状泻，无脓血，并时有低热。体检发现右下腹包块。

1.该患者的诊断应首先考虑

A.溃疡性结肠炎

B.结肠癌

C.Crohn病

D.肠梗阻

E.肠穿孔

2.为与肠结核相鉴别，下列哪项依据最有意义

A.血沉加快

B.粪便隐血试验阳性

C.X线检查见“跳跃征”

D.患者既往有肺结核史

E.病变部位组织学发现非干酪性肉芽肿

3.本病最常见的并发症是

A.肠梗阻

B.腹腔脓肿

C.肠穿孔

D.中毒性结肠扩张

E.癌变

4.以下哪项检查最有诊断价值

A.血白细胞计数

B.血沉

C.结肠镜回盲部活检

D.大便潜血试验

E.大便细菌培养

(259～260题共用题干) 答案：DE

女性，34岁，昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1月前作B超检查发现胆囊增大。体检：体温38℃，脉搏90次/分，血压98 /60mmHg.腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy’s征阳性。血白细胞10.0乘以十的九次方/L，中性分叶粒细胞0.85，血淀粉酶1000苏氏单位

1.最可能的诊断是

A.胆囊炎、胆石症

B.胃溃疡合并幽门梗阻

C.胃溃疡合并穿孔

D.急性水肿型胰腺炎和胆囊炎

E.急性肠梗阻

2.以下哪项治疗是无益的

A.镇痛解痉

B.胃肠减压

C.抑制胰腺分泌及胰酶活性药物

D.补液及纠正水电解质平衡

E.肾上腺皮质激素

以上就是研大医学考研整理的西医综合考研消化内科选择题，希望同学们可以认真掌握，最后，研大医学考研祝大家复习顺利，金榜题名!