104、肾癌的诊断与治疗?

答:临床表现：血尿、疼痛和肿块;辅助检查：B超、CT、MRI;根治性切除术是肾癌最主要的治疗方法。

105、膀胱肿瘤的诊断?

答:无痛性肉眼血尿;影像学检查:B超、IVP、CT和MRI;膀胱镜检查。

106、双侧上尿路结石的手术治疗原则?

答:①双侧输尿管结石时，先处理梗阻严重侧。②一侧肾结石，另一侧输尿管结石时先处理输尿管结石。③双侧肾结石时，在尽可能保留肾的前提下，先处理容易一侧，肾功能极差时宜先行皮肾造漏。④孤立肾上尿路结石或双侧上尿路梗阻引起急性完全性梗阻无尿时及时施行手术。全身情况不允许时应置管引流或皮肾造漏。

107、简述骨折的原因并举例?

答:①直接暴力，如车轮撞击小腿致胫腓骨骨折;②间接暴力，如股四头肌猛烈收缩致髌骨骨折;③积累性劳损，如远距离行军致第二跖骨骨折及腓骨下1/3骨干骨折。

108、简述骨折段移位类型及影响因素?

答:类型①成角移位：以顶角方向为准②侧方移位：近折段为准③缩短移位：重叠成嵌插④分离移位：间隙⑤旋转移位。影响因素：①外界暴力的性质、大小和作用方向②肌肉的牵拉③骨折远侧段肢体的牵拉，可致骨折分离移位④不恰当的搬运和治疗。

109、列举骨折的晚期并发症?

答:①坠积性肺炎;②褥疮;③下肢深静脉血栓形成;④感染;⑤损伤性骨化;⑥创伤性骨化;⑦关节僵直;⑧急性骨萎缩。

110、骨折功能复位的标准?

答:①骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正;②缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm，儿童在2cm以内;③成角移位：下肢若向侧方移位，与关节活动方向垂直，必须完全矫正;上肢骨折，前臂双骨折要求对位、对线均好;④长骨干横性骨折：骨折端对位至少达1/3，干骺端骨折至少应达到对位3/4。

111、骨折临床愈合标准?

答:①局部无压痛及纵向叩击痛;②局部无异常活动;③X线示骨折处连续性骨痂，骨折线已模糊;④拆除外固定后，上肢能向前平举1kg重物持续达1分钟;下肢不扶拐平地连续步行1分钟，并不少于30步;连续观察2周骨折处不变形。

112、骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的概念?

答:骨折延迟愈合：经治疗，超过一般愈合所需的时间，骨折断端仍然未出现骨折连接;骨折不愈合：经治疗，超过一般愈合的时间，且经再度延长治疗时间，仍然达不到骨性愈合;骨折畸形愈合：骨折愈合的位置未达到功能复位的要求，存在成角、旋转或重叠畸形。

113、简述骨折愈合过程简述影响骨折愈合的因素?

答:①全身因素：年龄、健康等;②局部因素：骨折的类型和数量;骨折部位的血液供应;软组织损伤程度;软组织嵌入;感染等;③治疗方法的影响：反复手法复位、手术时软组织和骨膜剥离太多，骨折固定不牢固等。

114、Colles骨折和Smith骨折的体征和骨折端移位情况?

答:Colles骨折典型体征和移位情况：局部肿胀、瘀斑，腕部活动受限，侧面呈“银叉样”畸形，正面呈“枪刺样”畸形;骨折远端向桡、背侧移位，近端向掌侧移位;Smith骨折典型体征和移位情况：腕部下垂，局部肿胀、瘀斑，腕部活动受限;骨折远端向掌、桡侧移位，近折端向背侧移位。

115、列举股骨颈骨折的三种分类方法(骨折线、X线、移位程度)?

答:按骨折线部位分股骨头下骨折、经股骨颈骨折、股骨颈基底骨折;按X线变现分内收骨折、外展骨折;按移位程度分不完全骨折、完全骨折(无移位的完全骨折、部分移位的完全骨折和完全移位的完全骨折)。

116、 关节脱位的诊断?

答:⑴外伤史⑵除外局部肿胀、疼痛、功能障碍，有以下特征：①肘部明显畸形，肘关节周径增加，前臂缩短②肘关节弹性固定于半伸位③肘后失去正常三角关系④肘前方可触及肱骨远端，肘后方可触及尺骨鹰嘴。

117、肩关节脱位的主要症状和体征?如何分型?

答:局部症状：患处疼痛、肿胀，患者不敢活动肩关节;主要体征：方肩畸形、Dugas征阳性;肩关节脱位可分为前脱位、后脱位、盂下脱位、盂上脱位。

118、临床如何鉴别腰4～5和腰5骶1椎间盘突出?

腰4～5椎间盘突出

腰5骶1椎间盘突出

受累神经

腰5

骶1

疼痛部位

骶髂部、大腿及小腿外侧

骶髂部、大腿及足跟外侧

压痛点

腰4~5棘旁

腰5骶1棘旁

麻木部位

小腿前外侧及足背内侧

小腿后外侧及外踝后、足外侧

肌力改变

背伸无力

踝及足跖曲无力

肌肉萎缩

小腿前外侧肌群

小腿后外侧肌群

反射改变

无

跟腱减弱或消失

119、试述腰椎间盘突出症的重要体征?

答:①腰椎侧凸②腰部活动受限③压痛及骶棘肌痉挛④直腿抬高试验或加强试验阳性⑤双下肢感觉异常及肌力下降⑥踝反射减弱或消失表示骶神经受压⑦可伴马尾神经受压症状。

120、描述骨巨细胞瘤和骨肉瘤的X线征象?

答:骨巨细胞瘤的X线变现：骨端偏心位溶骨性破坏而无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变;骨肉瘤的X线表现：主要一成骨性的骨硬化化灶或溶骨性的破坏，骨膜反应可见Codman三角或“日光射线”现象。