在西医综合中，外科尽管知识点比较繁杂，但是从历年的考题中可以看出，考点还是比较固定的，所以它的复习也就比内科来的简单，今天我们就为考生展现一些围手术期处理的相关知识，如果你对这些知识的难点有所欠缺，可以按照笔记进行复习。

围手术期处理：术前准备、术后处理的目的与内容及术后并发症的防治。

1)术前准备：病人的术前准备与疾病的轻重缓急，手术范围的大小有密切关系。按照手术时限，外科手术可分为三种：急症手术，限期手术和择期手术。

(1)急症手术：例如外伤性肠破裂，在最短时间内进行必要的准备后立即手术。在胸腹腔内大血管破裂等

(2)限期手术：例如各种恶性肿瘤根治术，手术时间瑞可以选择，但不宜延迟过久，应在尽可能短的时间内做好手术准备。

(3)择期手术：例如一般的良性肿瘤切除术及腹股沟疝修补术等，可在充分的术前准备后选择合适时机进行手术。

㈠一般准备：包括心理准备和生理准备两方面。

心理准备：病人术前难免有恐惧，紧张及焦虑等情绪，或对手术及预后有多种顾虑。医务人员应以合适的语言和安慰的口气对病人做适度的解释，使病人能以积极的心态配合手术和术后治疗;

生理准备：是对病人生理状态的调整，使病人能在较好的状态下安全度过手术和术后的治疗过程。(1)为手术后变化的适应性锻炼;(2)输血和补液;(3)预防感染;(4)热量，蛋白质和维生素;(5)胃肠道准备;(6)其他：给予镇静剂，保证良好睡眠。㈡特殊准备：(1)营养不良(2)脑血管病;(3)心血管病;(4)肺功能障碍;(5)肾疾病;(6)糖尿病;(7)凝血障碍;(8)下肢静脉血栓形成的预防。

2)术后处理的目的：术后处理是围手术期处理的一个重要阶段，是连接术前准备，手术与手术后

康复之间的桥梁。处理得当，能是手术应激反应减轻到最小程度。

3)术后处理的内容：

㈠常规处理：(1)术后医嘱;(2)监测;(3)静脉输液;(4)引流管;

㈡卧位：根据麻醉及病人的全身情况，术式，疾病的性质等选择卧式，使病人处于舒适和便于活动的体位。㈢各种不适的处理：(1)疼痛：有效地止痛，改善大手术预后，常用的麻醉类镇痛药有吗啡，哌替啶和芬太尼;(2)呃逆;早期发生者，可采用压迫眶上缘，短时间吸入二氧化碳，抽吸胃内积气，积液，给予镇静或解痉药物等措施。

㈣胃肠道㈤活动㈥缝线拆除。

4)术后并发症的预防：

(1)术后出血;(2)术后发热与低温(3)呼吸系统并发症：①肺膨胀不全;②术后肺炎;③肺脂肪栓塞(4)术后感染：①腹腔脓肿和腹膜炎;②真菌感染(5)切口并发症：①血肿，积血和血凝块;②血清肿;③伤口裂开;④切口感染(6)泌尿系统并发症：①尿潴留;②泌尿道感染