考研复习时间仅剩30天左右，西医综合考研复习知识冗杂。研大考研小编为考研同学们整理了考研冲刺阶段模拟题，希望对同学们的冲刺复习有所帮助。

21.一重症肌无力病人因肺部感染应用卡那霉素治疗，3天后发生危象，这时首先应C

A.鉴别危象类型，给予针对性治疗

B.停用卡那霉素

C.保证呼吸道通畅和正常换气

D.积极治疗肺部感染

E.肌肉注射阿托品1毫克

22.中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别点为E

A.肌肉瘫痪范围的大小与程度

B.有无肌肉萎缩

C.肌张力增高或减低

D.腱反射亢进或减低

E.有无病理反射

23.脑桥病变的最特征性临床表现是D

A.受损范围广泛

B.常有剧烈面痛

C.瞳孔常散大

D.上下肢瘫痪在面瘫的对侧

E.多有昏迷或抽搐

24.70岁，女性患者，有高血压病史多年，二天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清不能下地行走。查体：右侧肢体不全瘫，下肢肌力Ⅲ级，上肢肌力Ⅱ级，Babinski征右侧阳性，血压21/12kPa(160/90mmHg)最可能的诊断是E

A.脑出血 急性或亚急性起病

B.高血压脑病

C.脑栓塞

D.短暂脑缺血发作

E.脑血栓形成

25.24岁，男性患者，一天来四肢发作性抽搐10余次，不省人事，检查：昏迷，无肢体瘫痪，双侧Babinski征阳性，仍有抽搐发作，其治疗首选药物是B

A.氯丙嗪肌注

B.安定静注

C.鼻饲苯妥英钠

D.苯巴比妥肌注

E.水合氯醛灌肠

26.18岁，男性，患者，病前十天有"感冒"史，近一周来四肢无力不能行走，检查：双睑闭合无力，四肢瘫，肌力Ⅲ级腱反射消失，该患者最可能的诊断是D

A.重症肌无力

B.脊髓灰质炎

C.周期性瘫痪

D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

E.急性脊髓炎休克期

27.25岁，男性，患者，近两个月出现双眼睑下垂，吞咽困难，四肢乏力，晨轻暮重。某医院先后给予服用吡啶斯的明，美斯的明等药物。3天前自觉呼吸费力，腹痛。入院时呼吸极感困难，出汗，瞳孔缩小，肌肉跳动。处理方面除紧急进行气管切开及人工呼吸外，最主要还应采取D 新斯的明抑制胆碱酯酶活性

A.加大新斯的明

B.新斯的明+激素

C.新斯的明+阿托品

D.停用新斯的明，采用阿托品

E.胸腺照射

28.45岁，男性，脑部肿瘤患者，近一天出现频繁全身抽搐，且处于昏迷状态，体温39.5℃，脉搏120次/分，呼吸26次/分，血压16/10.6KPa(120/80mmHg)，白细胞计数12×10/L(12000/mm)。首先的治疗措施是C

A.紧急手术摘除肿瘤

B.应用抗菌素

C.静脉注射安定

D.降温

E.给氧

29.视野缺损表现为双颞侧偏盲，其病变应在视觉径路上的哪一个部位?B

A.视神经

B.视交叉

C.视束

D.外侧膝状体

E.视放射

30.周期性瘫痪发病时最常见的临床表现为A

A.对称性四肢弛缓性瘫痪

B.不对称性四肢弛缓性瘫痪

C.四肢弛缓性瘫痪+呼吸肌麻痹

D.四肢弛缓性瘫痪+眼外肌，吞咽肌麻痹

E.痛性肌痉挛

31.24岁男工人，急性发作四肢弛缓性瘫痪7天。小便正常。脑脊液细胞5×10/L(正常(0~8)*10^6/L)，蛋白0.48g/L(48mg%)(最高别超0.45g/L)。下列哪种疾病可能性最大?D 蛋白-细胞分离

A.多发性神经炎

B.脊髓灰质炎

C.重症肌无力全身型

D.格林-巴利综合征

E.急性脊髓炎

32.48岁，女，工人，晚饭后聊天时突然头昏头痛，呕吐一次来急诊。BP23/14kPa(170/105mmHg)，神志清，左鼻唇沟浅，左上肢肌力2级、痛觉消失，下肢正常，右侧正常。颈强。最可能的诊断是B

A.蛛网膜下腔出血 一般没有局灶性神经功能障碍

B.脑出血

C.脑梗塞

D.高血压脑病

E.T1A

33.14岁男学生，四肢进行性无力3天，加重伴气紧2小时进急诊室。呼吸活动度差，说话声音低微，R32次/分，颅神经正常，四肢肌力1级，腱反射引不出，感觉正常。血钾3.8mmoL/L，脑脊液白细胞5×10/L，蛋白0.45g/L，糖3.0mmol/L，氯化物122mmol/L。最可能的诊断是E

A.低钾性瘫痪

B.急性脊髓炎

C.重症肌无力危象

D.脊髓灰质炎

E.格林-巴利综合征

34.陈某，女，20岁，3年前发现右侧中枢性偏瘫2月。1年前出现双眼视力减退3月。近2月来四肢无力，双侧肢体锥体束征(+)，双侧肢体共济失调，双侧原发性视神经萎缩。最主要的治疗是B 多发性硬化

A.大量维生素B类药物

B.免疫抑制剂

C.物理疗法

D.钾盐

E.血管扩张剂

35.张某，女，25岁，3月来四肢无力，于休息后减轻，活动后加重，新斯的明试验阳性(肌无力明显改善)。应给予何药最适宜?C

A.钾盐

B.维生素B族

C.抗胆硷脂酶药物

D.血管扩张药

E.左旋多巴

36.女性，36岁，昨日晨起感右眼闭合不全，口角左歪，进食滞留在右颊部，今日感右耳部疼痛，查见右侧周围性面瘫征，右舌前2/3味觉丧失，右侧外耳道小疱疹，触及疼痛，该病变部位最可能在C

A.脑干

B.右侧内听道

C.右侧膝状神经节 P51膝状神经节带状疱疹病毒感染 Hunt综合征

D.右面神经管内

E.右侧茎乳突孔内

37.诊断蛛网膜下腔出血，下列哪项不正确?A

A.明显的意识障碍 P102伴或不伴意识障碍

B.脑膜刺激征

C.血性脑脊液

D.突然发生剧烈头痛

E.起病急骤，情绪激动等因素为其诱因

38.女性，38岁，眼睑下垂伴复视。检查：神志清楚，右眼睑下垂，眼球外展正常，向内，上及下方向均受限，瞳孔右4mm>左2.5mm。为确诊，下列哪项检查最有意义?D

A.CT颅脑扫描

B.局部脑血流量检查

C.脑电图

D.脑血管造影

E.腰穿检查脑脊液

39.女性，26岁，患急性小脑性共济失调用激素治疗后缓解，半年后又复发，且出现右外展神经麻痹，左侧轻瘫及Babinski(+)，首先的治疗措施是B

A.脑活素

B.肾上腺皮质激素

C.胞二磷胆碱

D.能量合剂

E.支持疗法

40.男性，45岁，因视物不清晰前来门诊看病。检查神志清醒，右侧眼底视乳头水肿，左侧眼底视神经萎缩，你首先考虑哪一种病变?C

A.多发性硬化症

B.垂体瘤

C.额叶底部肿瘤

D.结核性脑膜炎

E.脑萎缩