1.运动性失语:表达性失语或叫broca失语。患者不能讲话,自发言语减少,或只能说简单的字,不能流利的表达常用词不当,但是发声相关的肌肉正常。能理解别人的语言,对自己的措词也知道。对文字能理解,但读出来有困难,常伴有以右上肢为重的轻偏瘫,情绪抑郁常沉默。额下回后部受损,言语运动中枢。 2.感觉性失语:听感受性失语或者wernick失语。患者不能理解别人和自己的言语。尽管患者言语流利,但常用词错乱缺乏逻辑、难以理解。颞上回后部受损,言语感觉中枢。 3.失语症:由于大脑皮质言语功能区病变,使其说话、听话、阅读和书写能力残缺或丧失。 4.构音障碍:由于发音的肌肉瘫痪、共济失调或肌张力增高引起的言语障碍。 5.失写:肌肉正常但不会书写 额中回后部。 6.失读:无失明但是不认识视觉符号,角回。 7.传导性失语:复述不能,优势大脑半球岛叶皮质下,为额颞叶的语言中枢连接纤维损害。 8.命名性失语:遗忘性失语,颞中回和颞下回后部病变。能知道物体的用处但是对于名称或人名不知如何称呼。 9.脊髓半切综合征:Brown-sequard syndrome,脊髓病变平面以下同侧肢体瘫痪和深感觉障碍,对侧痛温觉障碍,而两侧触觉均保留。即伤侧运动,深感觉和精细触觉消失,对侧粗略触觉、痛温觉消失。 10.Honer综合征:颈上交感神经径路损害导致的病变侧瞳孔缩小、眼球内陷、眼裂变小、面部少汗。越靠近中枢越不明显。 11.Hunt综合征:带状疱疹病毒感染时,耳后部剧烈疼痛,外耳道疱疹和周围性面神经麻痹,并可见泪腺和唾液腺分泌障碍。 12.TIA短暂性脑缺血发作:由颅内血管病变引起的一过性的或者短暂性、局灶性脑或者视网膜功能障碍,临床症状一般持续10到15分钟,多在1H以内,不超过24小时,可反复发作。 13.延髓背外侧综合征:wallenberg syndrome,小脑后下动脉关闭所致的 ①真性球麻痹,吞咽困难、构音障碍、软腭麻痹咽反射消失②同侧面部痛温觉消失触觉存在(三叉神经脊束核受损),对侧痛温觉减退或丧失(脊髓丘脑侧束受损)。③病侧共济失调④霍纳综合征⑤眩晕恶心呕吐震颤⑥呃逆。 14.gower 征:假肥大性肌营养不良的患儿由于腹肌和髂腰肌无力,自仰卧位起立时必须先翻身为俯卧位,然后两手撑地下肢缓慢站起,称gowers征。 15.闭锁综合征:又称去传导状态,系脑桥基底部病变患者大脑半球及脑干被盖部的网状激活系统无损害,意识保持清醒,对语言理解无障碍,可用眼球运动示意不能讲话,脑桥以下脑神经瘫痪和四肢瘫痪,易被误认为昏迷。主要见于脑桥血管病,脱髓鞘病变,炎症和肿瘤等。 16.昏睡:意识清晰度明显降低,较重的痛觉或言语刺激方可唤醒,能做简短模糊且不完全的答话,外界刺激停止后立即进入熟睡。 17.嗜睡:意识障碍的早期表现,意识清晰度水平降低,动作减少,可持续处于睡眠状态,能被唤醒,醒后能基本正确的交谈,能配合检查,刺激停止后又入睡。 18.浅昏迷:意识丧失,对强烈刺激,如压迫框上缘,可有痛苦表情及躲避反应,无言语反应,有较少无意识的自主活动,反射存在,生命体征无明显改变。 19.深昏迷:自发活动完全消失,对外界刺激均无反应,角膜瞳孔反射消失,把宾斯基持续阳性,生命征常有改变。 20.眩晕vertigo:患者感到自身或者外界有旋转、移动或者摇晃的感觉。主要由脑干和小脑的病变引起。(中枢和周围的鉴别。) |