近几年很多的医学生在考试的过程中往往在酸碱平衡失调的判断上失掉了大量的分数，即使有部分学生考研选对答案能，但是事后他们也表示多自己属于猜测。为什么这么一个简单的考点就难倒了这么多的考生呢，今天我们来进行简要的分析。

据研大医学考研的资深老师介绍，很多考生之所以失分其原因在于绝大部分考生不能理解机体酸碱平衡调节的原理和动脉血气分析各指标的意义。

很多的考生可能没有注意，在《生理学》绪论部分我们学习过内环境的概念，要保持内环境的稳态，其中很重要的一点就是要保持酸碱度于7.35~7.45。这是很多生理功能的基础之一。

酸碱失衡的判读要抓住以下重点：

①结合病史分析，比如内科呼吸系统疾病，COPD之类，那么基本可确定有呼吸性因素在内。再看PaCO2,如果有CO2潴留，那么存在呼吸性酸中毒，如果有过度通气，那么有呼吸性碱中毒。PaCO2正常值35~45mmHg。

②看pH值。低于7.35为失代偿性酸中毒，高于7.45为失代偿性碱中毒。在7.36~7.45为代偿性。

③代谢性因素的判读比较复杂，要用到以下指标：

剩余碱BE：这个指标很容易理解，顾名思义，假如HCO3-多了，也就是BE多了，BE肯定应该取正值。反之可逆推。

只要熟练掌握以上知识点，几乎可以顺利应对所有考研西医中的关于酸碱平衡失调的题目，这么看来是不是简单了很多，其实医学考研并不是想象中的那么死记硬背，理解也是相当重要的一环!