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医学考研西医综合静脉血压和中心静脉压

时间:2015-02-12作者:研大医学考研 点击:
血液在静脉内流动时对血管壁的压力,称为静脉血压,简称静脉压。静脉压很低。故一般以水柱高低表示。不同部位的静脉其压力不等,愈近心脏压力愈低。

2015年医学考研西医综合考试大纲中针对静脉血压和中心静脉压有相关要求。下面研大医学考研小编就为各位同学们详细的阐述一下关于静脉血压和中心静脉压的知识点!

静脉血压

血液在静脉内流动时对血管壁的压力,称为静脉血压,简称静脉压。静脉压很低。故一般以水柱高低表示。不同部位的静脉其压力不等,愈近心脏压力愈低。正常人平卧时,肘部静脉压为4-14厘米水柱。胸腔大静脉(上、下静脉)或右心房内的血压称为中心静脉压,正常时为5-12厘米水柱。静脉压受多方面因素影响,如静脉与右心房的距离、体位、呼吸运动、肌肉运动等都可使静脉压增高或降低。测量静脉血压可以协助诊断某些疾病,以及在治疗严重休克病人时,有较大的参考价值。

静脉血压根据测量的部位,将静脉血压分为中心静脉压和外周静脉压。

中心静脉压

中心静脉压(CVP) 是指胸腔内大静脉或右心房的压力。正常成人中心静脉压约为4~12cmH2O柱。中心静脉压的高低取决于两个因素:

①心脏泵血功能:如果心脏泵血功能良好;能及时将回流入心脏的血液射入动脉,则中心静脉压较低。反之,如果心脏泵血功能减退(如心力衰竭、心肌损害),中心静脉压将会升高。

②静脉回流进度:如果静脉回流速度加快(如输血、输液过多或超过心脏负担时),则中心静脉压升高;反之,如果静脉回流速度减慢(如血量不足或静脉回流障碍),则中心静脉压降低。可见,中心静脉压反映心脏的功能状态和静脉回心血量的多少。临床上治疗休克时除了观察动脉血压,中心静脉压可作为控制补液速度和补液量的指标。

外周静脉压

2.外周静脉压 是指各器官的静脉血压。正常人静脉压约为13cmH2O柱;颈外静脉和肘前静脉压约为10cmH2O;足背静脉压约为19cmH2O柱。当心脏泵血功能减退,中心静脉压升高,同样影响外周静脉回流,导致外周静脉压升高。另外,在受周围组织的压迫时,如妊娠、腹腔大肿瘤、大量腹腔积液,可使外周静脉压升高。

    以上关于静脉血压和中心静脉压的相关知识,笔者就做简单的介绍,更多医学考研资料请关注研大医学考研!

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