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西医综合考研:呼吸系统常见的肿瘤

时间:2015-12-08作者:研大医学考研 点击:
2016考研在即,在这最后的冲刺阶段研大医学网小编为各位搜集了西医综合中呼吸系统的相关考点,希望对各位考生有所帮助!

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呼吸系统常见的肿瘤:

一、 鼻咽癌: 鼻咽部上皮组织发生的恶性肿瘤 鼻血,鼻塞、耳鸣、颈部淋巴结肿大。

病理类型:

1、大体类型: 结节型(最常见)、菜花型、粘膜下型、浸润型、溃疡型。

2、组织学类型: 起源:柱状上皮储备细胞(多)鳞状上皮基底细胞(少)。

(1)鳞状细胞癌:分化性鳞癌---角化型,非角化型 未分化性鳞癌—细胞小,圆或短梭形态;泡状核细胞癌。

(2)腺癌。好发部位:鼻咽顶部。

扩散及转移: 1、直接蔓延→颅内(上)、中耳(外)、鼻腔及眼眶(前)、颈椎(后)

2、淋巴道:为主,早,颈深上淋巴结 3、血道:肝、肺、骨多见,较少,晚。

病理与临床联系: (1)头痛、鼻塞、回缩性涕血、耳鸣,颈部肿块(乳突尖下方或胸锁乳突肌上份前缘)

(2)颅神经受损症状和体征

二、肺癌(carcinoma of the lung ) 咳嗽、咳痰,痰中带血,咯血,胸痛,肺部块影等

病理变化:

大体:中央型(以鳞状细胞癌、小细胞癌多见,最常见) 周围型(以腺癌多见) 弥漫型(罕见)。

组织学类型: 1鳞状细胞癌:最常见,大支气管,中央型。

2、腺癌:女性多,较小支气管,周围型. 主要亚型-细支气管肺泡癌:肺泡间隔大多保存完整,癌细胞沿肺泡、肺泡管及细支气管壁单层或多层生长,形成腺样结构,并常见乳头形成。

3、腺鳞癌:较少,鳞癌+腺癌。

4、小细胞癌:10-20%,起源于支气管粘膜上皮的Kultschitzky(库尔契茨基)细胞,是一种可产生多种异位激素的异源性神经分泌功能的肿瘤,属APUD瘤。燕麦细胞癌(Oat cell carcinoma)。

5、大细胞癌:恶性度高。

6、肉瘤样癌:少,高恶性。

7、类癌。

8、唾液腺癌。

副肿瘤综合征(paraneoplastic syndrome):指除肿瘤及其转移灶直接引起的症状外, 伴随发生的由肿瘤引起的一系列异位激素性和代谢性症状综合征。如:肺性骨关节病、高血钙、高血糖、类癌综合征(支气管痉挛、陈发性心动过速、水样腹泻、皮肤潮红)。

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试学时间:一期:2016.1.3-1.9 二期:2016.1.9-1.13 三期:2016.1.16-1.20 四期:2016.1.20-1.25 五期:2016.1.26-1.30。

试学地址:北京市海淀区西三旗北京明园大学校内。

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